為了幫助中醫(yī)專業(yè)大四學生順利通過2018年中醫(yī)師分階段考試，醫(yī)學教育網為大家整理了痙病病因病機，可能是考試會設計到的知識點，希望對大家有所幫助。

1.風寒暑濕燥火“六氣皆能致痙”（《溫病條辨？痙因質疑》），若感受外邪，留滯壅塞于經絡，氣血不能運行，筋肉失養(yǎng)而拘急發(fā)痙。如《金匱要略方論本義？痙病總論》所說：“脈者人之正氣正血所行之道路也，雜錯乎邪風、邪濕、邪寒，則脈行之道路必阻塞壅滯，而拘急蜷攣之證見矣。”此乃邪壅經絡。

2.熱甚發(fā)痙或外感火熱之邪，或情志過激，內生肝火等，若火熱熾盛，必耗灼陰津，筋脈失濡而攣急發(fā)痙。如《溫熱經緯？薛生白濕熱病》說：“火動則風生而筋攣脈急。”亦即“木火同氣，熱盛生風。”

3.陰血虧損多由誤治或它病所致。誤治者，即汗、吐、下太過，陰精耗散；它病所致者，即產后失血或汗證、血證、嘔吐、泄瀉、久病體虛等，傷精損液，導致津傷液脫，亡血失精，筋脈失養(yǎng)而成。如《景岳全書？痙證》說：“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營筋脈，以致搐攣僵仆者。”《溫病條辨？濕痙或問》說：“以久病致痙而論，其強直背反瘛瘋之狀，皆肝風內動之為也。”此即陰虛生風、血虛生風之謂。

4.瘀血內阻多因病久入絡，絡血不暢而瘀，或外傷瘀血內阻，新血不生，進而閉阻脈絡，血不養(yǎng)筋而病痙。

5. 亦可見因陽衰寒化所致者，即陽衰不能化精生血，筋脈失榮，漸生痙病。

綜上，痙病為筋脈之病，“筋脈拘急所以反張”（《景岳全書？痙證》）。肝主筋，脾土可營肝木，腎水可滋養(yǎng)肝木，且《素問？骨空論》說：“督脈為病，脊強反折”，因督脈其絡“合少陰……貫脊屬腎”，故本病與肝、脾（胃）、腎及督脈密切相關。引起筋脈拘急之由，有外邪壅塞經絡，氣血不暢；有火熱熾盛，耗灼陰津；有久病或誤治，肝精腎血虧損；或飲食勞倦，脾土虛衰，氣血陰陽生化不足；或久病人絡，或外傷瘀血內阻，血脈不暢。總之，或虛或實，筋脈失養(yǎng)而攣急，此為基本病機之所在。