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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題:庫欣綜合征

2021-03-12 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題:庫欣綜合征,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結如下,抓緊時間學習吧!

女性,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg,閉經(jīng)1年。

(1)對定性診斷最有幫助的實驗室檢查是

A.24小時游離皮質醇測定

B.大劑量地塞米松抑制試驗

C.小劑量地塞米松抑制試驗

D.早8點血皮質醇檢測

E.下午4點皮質醇水平檢測

【正確答案】C

【答案解析】患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng),為典型庫欣綜合征的表現(xiàn),為明確診斷,應首選小劑量地塞米松抑制試驗,答案為C。

(2)如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變,考慮的可能診斷是

A.庫欣病

B.異位ACTH綜合征

C.肺部腫瘤

D.肺部感染

E.肺結核

【正確答案】B

【答案解析】本例診斷為庫欣綜合征,CT發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變,用一元論解釋,很可能為異位ACTH綜合征,而不診斷為肺部腫瘤,答案為B。

(3)要明確左肺占位性病變與本病是否相關,需要進行的檢查為

A.大劑量地塞米松抑制試驗

B.血ACTH

C.過夜皮質醇節(jié)律+抑制試驗

D.生長抑素顯像

E.胸部MRI

【正確答案】A

【答案解析】先定性診斷庫欣綜合征,再尋找?guī)煨谰C合征的定位證據(jù)。

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