臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題：腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區(qū)別，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注，醫(yī)學教育網老師就相關的知識點為大家整理總結如下，抓緊時間學習吧！

腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區(qū)別是

A.年齡大小

B.有否高血壓

C.腦脊液改變

D.有無頭痛

E.有無偏癱

【正確答案】E

【答案解析】腦出血是只非外傷性的腦實質內自發(fā)性出血，占全部腦卒中的20%——30%，多數發(fā)生于半球，少數在腦干和小腦，是死亡率最高的疾病之一。腦出血的最常見病因是高血壓并有動脈硬化。少數是腦內小動脈畸形或動脈瘤、腦腫瘤、動脈炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好發(fā)年齡為50——65歲，多有高血壓史，CT表現可見塊狀高密度影，周圍可有水腫；腦血管造影可見血管受壓移位小血管，可見出血破壞或受壓不顯影。既然是腦實質的出血，一般會引起神經系統(tǒng)實質性的損傷，因此多有偏癱。

蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言，不含腦實質內出血，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者。蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性腦底動脈瘤，其次是腦血管畸形和動脈硬化。少見的病因有腦基底異常血管網膜病，動脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。蛛網膜下腔出血可發(fā)生于任何年齡，多見于40——60歲之間。腦脊液檢查、CT以及腦血管造影等可以明確診斷。一般的臨床癥狀是頭疼，腦膜刺激征，因為出血一般是腦表面的淺表出血而流入蛛網膜下腔，一般不會出現偏癱（不排除少數情況）。

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