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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試「精神神經系統(tǒng)」甄選題目附解析

2021-11-11 14:36 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試「精神神經系統(tǒng)」甄選題目附解析”內容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!

1.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識障礙

A.神經衰弱

B.強迫癥

C.疑病癥

D.癔癥

E.焦慮癥

正確答案】 D

答案解析】 癔癥可以出現(xiàn)意識障礙,其他選項沒有意識障礙的表現(xiàn)。

2.關于神經癥的病因,目前比較一致的看法是

A.精神因素是主要的

B.內在的素質因素是主要的

C.已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質性改變

D.神經癥具有遺傳性

E.外在的精神應激因素與內在的素質因素共同作用的結果

正確答案】 E

答案解析】 神經癥的病因是外在的精神應激因素與內在的素質因素共同作用的結果。

3.神經癥的神經質理論由下述哪位學者提出

A.弗洛伊德

B.克雷丕林

C.A.Beck

D.森田正馬

E.羅杰斯

正確答案】 D

答案解析】 神經癥的神經質理論由森田正馬提出。

4.在神經癥的癥狀中,不包括

A.情緒癥狀

B.感覺過敏

C.妄想

D.軀體不適癥狀

E.精神易興奮

正確答案】 C

答案解析】 神經癥的癥狀包括情緒癥狀、感覺過敏、軀體不適癥狀、精神易興奮。

5.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否即有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大,對光反射消失

正確答案】 C

答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

癲癇大發(fā)作強直期:患者突然意識喪失,常伴一聲大叫而摔倒,全身骨骼肌強直性收縮,頸部及軀干自前屈轉為角弓反張,上肢上舉后旋轉為內收前旋,下肢自屈曲轉變?yōu)閺娏疑熘奔白銉确?。呼吸肌強直收縮導致呼吸暫停,面色由蒼白或充血轉為青紫,眼球上翻。持續(xù)10~30秒后,肢端出現(xiàn)細微震顫,待震顫幅度增大并延至全身,即進入陣攣期。

6.錐體束損害的反射改變

A.深淺反射均亢進

B.深淺反射均減弱或消失

C.深反射亢進,淺反射減弱或消失

D.深反射亢進,淺反射正常

E.深反射減弱或消失,淺反射正常

正確答案】 C

答案解析】 錐體束征:為上運動神經元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進,淺反射減弱或消失。

當錐體束病損時,失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。

7.右側內囊后支受損,可能出現(xiàn)的病癥是

A.嗅覺喪失

B.同側肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

C.左側半視野偏盲

D.雙側半身痛溫覺喪失而觸覺存在

E.右耳聽覺喪失

正確答案】 C

答案解析】 內囊膝有皮質腦干束,后腳有皮質脊髓束、丘腦皮質束、聽輻射和視輻射。當內囊損傷廣泛時,患者會出現(xiàn)對側偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損),對側偏癱(皮質脊髓束、皮質核束受損)和對側偏盲(視輻射受損)的“三偏征”。結合本題選項,只有C符合。

8.偏盲型視野缺損最常見于

A.糖尿病性神經乳頭水腫

B.Graves病浸潤性突眼

C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血

D.垂體瘤鞍上發(fā)展

E.希恩綜合征垂體梗死

正確答案】 D

答案解析】 視交叉中部病變(如垂體瘤、顱咽管瘤)導致雙顳側偏盲;視束、外側膝狀體、視輻射或視中樞病導致病變對側視野同向性偏盲;視輻射下部受損導致對側同向性偏盲,視輻射上部受損導致對側同向性下象限盲。

9.有關椎-基底動脈系統(tǒng)的支配區(qū)域描述不正確的是

A.腦干

B.小腦

C.丘腦

D.大腦半球后2/5

E.大腦半球后3/5

正確答案】 E

答案解析】 椎-基底動脈系統(tǒng)的支配區(qū)域:腦干、小腦、丘腦、大腦半球后2/5。

10.腦干病損時癱瘓的特點

A.完全性均等性偏癱

B.單癱

C.截癱

D.交叉性癱

E.伴明顯肌肉萎縮

正確答案】 D

答案解析】 一側腦干病損既可以損傷同側、同平面的腦神經運動核,又可以累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質腦干束,故引起交叉性癱瘓,即:同側、同平面的腦神經周圍性麻痹及對側身體的中樞性癱瘓。

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