2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點(diǎn)速記——膈下/盆腔膿腫/腹腔膿腫的鑒別要點(diǎn)”如下。

【考頻指數(shù)】★★

1.病因

膈下膿腫——平臥時(shí)位置最低，膿液積聚；

盆腔膿腫——腹腔最低位，膿液積聚。

2.臨床特點(diǎn)

膈下膿腫——全身癥狀重，可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎；

盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀，直腸指檢可觸及波動性腫物。

3.治療

膈下膿腫——非手術(shù)治療，B超引導(dǎo)下穿刺抽膿，手術(shù)治療；

盆腔膿腫——非手術(shù)治療，經(jīng)肛門引流，已婚女性經(jīng)后穹隆引流。

【進(jìn)階攻略】

該內(nèi)容考核次數(shù)不多，重點(diǎn)集中在臨床表現(xiàn)，其次是治療。注意：盆腔膿腫的首選檢查是直腸指診。如果沒有直腸指檢就選擇B超。膈下膿腫首選：X線片。

【易錯易混辨析】

膈下膿腫——全身癥狀重，可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎；

盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀，直腸指檢可觸及波動性腫物。

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