中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試，第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能西醫(yī)操作：外周血管檢查的檢查步驟。

外周血管檢查

物品準(zhǔn)備：聽診器

操作步驟：

1.檢查水沖脈時(shí)，檢查者的掌面握住被檢查者的手腕，將其上肢抬高過頭，然后感知脈搏對掌面的沖擊；感知不明顯時(shí)，可用示指、中指、環(huán)指的指腹放置在橈動脈上，再感知橈動脈是否有沖擊樣搏動。

水沖脈（特征：脈搏驟起驟降，急促而有力）陽性主要見于：主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢的患者。

2.檢查毛細(xì)血管搏動征時(shí)，用拇指輕壓被檢者指甲末端，觀察指甲顏色有無與脈搏節(jié)律相同，呈紅白交替變化的表現(xiàn)。

毛細(xì)血管搏動征陽性主要見于：重度的主動脈瓣關(guān)閉不全、外周毛細(xì)血管擴(kuò)張的患者。

3.檢查槍擊音和Duroziez雙重雜音時(shí)，將聽診器的體鍵放置肱動脈或股動脈上，稍加壓力即可聽診。Duroziez雙重雜音特點(diǎn)為：可聞及收縮期與舒張期呈吹風(fēng)樣，不連續(xù)的雜音；槍擊音特點(diǎn)為：可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。兩種雜音均常見于主動脈關(guān)閉不全和甲亢的病人。

4.報(bào)告考官：口述結(jié)果。若檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，稱為水沖脈陽性，正常為陰性。

注意事項(xiàng)：兩側(cè)對比。

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