很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容:萎縮、增生和化生。希望對(duì)各位考生有所幫助:
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.萎縮的分類
2.增生、化生和肥大的常見考點(diǎn)
【易錯(cuò)易混辨析】
萎縮是細(xì)胞體積縮小,而并不是數(shù)量減少;增生與之相反,增生是細(xì)胞數(shù)量的增多,而并非單個(gè)細(xì)胞體積的增大。這兩個(gè)概念容易理解錯(cuò)誤應(yīng)注意區(qū)別。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于萎縮的器官是
A.高血壓病的腎臟
B.腎結(jié)核的腎臟
C.慢性腎小球腎炎的腎臟
D.腎盂積水的腎臟
E.動(dòng)脈粥樣硬化癥的腎臟
二、A2型選擇題
1.有一男性年輕病人,患慢性腎炎,近年來(lái)癥狀加重,出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn),此病人腎臟會(huì)出現(xiàn)何種改變
A.腎臟體積增大,質(zhì)地韌
B.腎臟體積縮小,質(zhì)地軟
C.腎臟萎縮,顏色紅
D.腎臟萎縮,質(zhì)地硬
E.以上都不是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】腎結(jié)核的腎臟不屬萎縮器官。其余幾項(xiàng)引起的腎改變均屬萎縮性病變。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于慢性炎癥過程,腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞,纖維組織增生;腎小球纖維化,玻璃樣變,形成無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻,相應(yīng)腎小管萎縮,纖維化,間質(zhì)纖維組織增生,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時(shí)可見肥大的腎小球,一般可有如下幾種類型:
①系膜增生性腎炎;
②膜增殖性腎炎;
③局灶增生性腎炎;
④膜性腎病;
⑤局灶或節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展,最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞,形成終末期固縮腎,腎臟萎縮,質(zhì)地硬。
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