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方劑的組成原則:君臣佐使—中醫(yī)醫(yī)師分階段考試考點

2020-05-15 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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方劑不是藥物的隨意堆砌,它是依據(jù)辨證與治法的需要,將藥物有原則、有目的的配合在一起,方劑的組成方法有君臣佐使配伍、氣味配伍、升降開闔配伍等。其中,君臣佐使配伍的方法是:

(1)君藥  即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

(2)臣藥  有兩種意義。

①輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;

②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

(3)佐藥  有三種意義。

①佐助藥,即配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;

②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;

③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。

(4)使藥  有兩種意義。

①引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至特定病所的藥物;

②調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

必需指出,方劑中藥物的君、臣、佐、使,主要是以藥物在方中所起作用的主次地位為依據(jù)。除君藥外,臣、佐、使藥都具有兩種或兩種以上的意義。在遣藥組方時并沒有固定的程式,既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備,也不是每味藥只任一職。

每一方劑的具體藥味多少,以及君、臣、佐、使是否齊備,全視具體病情及治療要求的不同,以及所選藥物的功能來決定。但在任何方劑組成中,君藥不可缺少。一般來說,君藥的藥味較少,而且不論何藥在作為君藥時,其用量比作為臣、佐、使藥應用時要大。

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