“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)：輸血過程觀察與記錄”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（一）患者在輸血過程中，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)密切觀察有無輸血反應(yīng)，若有異常立即采取措施，及時報告上級醫(yī)師指導(dǎo)處理并記載于病歷中。

（二）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師、總值班或報醫(yī)務(wù)部，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；

2.核對受血者及供血者A B O血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測A B O血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；

5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；

6.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7.必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量；

（三）醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，醫(yī)師逐項填寫患者“輸血不良反應(yīng)回報單”，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)部備案。

（四）輸血完畢后6小時，由護(hù)士（記錄人）記錄，醫(yī)師（復(fù)核人）復(fù)核，填寫醫(yī)院“臨床輸血過程記錄”單，存于病歷中。

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