隨著血糖儀逐漸地普及，尿糖檢測逐漸淪為糖尿病病情監(jiān)測配角。因為尿糖不能精確地反映血糖水平且不能檢出低血糖，因此通常情況下并不推薦尿糖檢測。但是，對于一些恐懼扎針的糖尿病患者，尤其是某些拒不配合的兒童患者，尿糖檢測不失為一種不得已的選擇。下面，我們就來談?wù)勱P(guān)于尿糖監(jiān)測的那些事兒。

一、“段尿糖”監(jiān)測法

尿糖監(jiān)測存在缺點，為了能使尿糖更好地反映血糖水平，建議患者將24小時尿液分做4段收集：早餐后到午餐前為第1段；午餐后到晚餐前為第2段；晚餐后到晚上睡覺前為第3段；晚睡后到策2天早餐前為第4段。

每段尿，不論小便幾次，全放到一起混勻，4段尿分別留在4個瓶子里，并分別記錄尿量，做尿糖定性檢查，從而可以推斷出每段時間里的平均血糖水平；欲了解全天的血糖水平，還可以做24小時尿糖定量醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

二、“次尿糖”監(jiān)測法

有些患者可能認為“段尿糖”監(jiān)測比較麻煩，那么比較簡單一點的方法就是進行“次尿糖”監(jiān)測，其方法是：先將膀胱尿液排空，半小時后不管有多少尿，均排出并收集測定。

“次尿糖”可反映近半小時的血糖水平，比“段尿糖”的時間范圍??；患者可根據(jù)自己的實際情況選擇不同的時間進行監(jiān)測，這樣就可以反映出不同時間的血糖值。我們常說的4次尿糖監(jiān)測通常是指對早、午、晚餐前半小時以及晚上睡前半小時收集來的尿液進行的尿糖定性檢查。通過測定“次尿糖”，可以粗略了解某一時刻的血糖水平。

三、尿糖與血糖

正常情況下，尿糖呈陰性。只有當血糖超過一定濃度時，血液里的葡萄糖才會從尿中排出，形成尿糖。當尿糖呈陽性時所對應(yīng)的血糖值，就是“腎糖閾”，一般為8.9～10.0mmol/L.

尿糖的有無以及加號的多少取決于血糖的高低。腎糖閾正常時，尿糖與血糖有如下對應(yīng)關(guān)系：

血糖10.0～12.8mmol/L時，尿糖“+”；

血糖12.8～15.5mmol/L時，尿糖“++”；

血糖15.5～17.8mmol/L時，尿糖“+++”；

血糖＞17.8mmol/L時，尿糖“++++”。

四、24小時尿糖定量

收集24小時尿，可做尿糖定性與定量，正常定性為“陰性”，即24小時尿糖定量＜1g.

五、科學(xué)分析尿糖

在分析尿糖時，要將第1段與第2次（午餐前）、第2段與第3次（晚餐前），第3段與第4次（晚睡前）、第4段與第一次（次日早餐前）結(jié)合起來看。

因在治療過程中，如果治療得當，一般先是尿量減少，接著為“次”的尿糖減少，最后才是“段”的尿糖逐漸減少醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。如果僅根據(jù)三餐前和晚睡前的“次”尿糖來調(diào)整胰島素用量，病情就很難有效地控制。

例如有的病人，第1段尿量只有100毫升，而第2次尿糖為（+++），計算這一段尿糖定量為1.5克；另一個病人第1段尿量多達500毫升，第2次尿糖為（+），計算這一段尿糖定量為2.5克，說明前者的治療效果，尿糖控制情況要比后者好一些。因此，在判斷胰島素療效及決定加減胰島素用量時，應(yīng)將尿量和尿糖結(jié)合起來進行分析。

六、正確使用尿糖試紙

目前檢測尿糖以斑氏法和尿糖試紙法最常用，廣泛采用的是“試紙條”的葡萄糖氧化酶法，此法方便而且可靠。尿糖試紙品種雖然很多，但測定方法基本相同。

1、將試紙條有試劑的一端浸入到尿液中，濕透（約1秒鐘）后取出。

2、在1分鐘內(nèi)觀察試紙的顏色變化，并與試紙瓶上的標準色版對照，即可大概判斷出尿糖的含量。

3、結(jié)果判定：

如比色為藍色，說明尿中無糖，代表陰性結(jié)果，符號為（-），對應(yīng)的血糖值＜10.0mmol/L；

呈綠色，為一個加號（+），說明尿中含搪0.3%～0.5%，對應(yīng)的血糖值大約在10.0～12.8mmol/L；

呈黃綠色，為兩個加號（++），說明尿中合糖0.5%～1.0%，對應(yīng)的血糖值大約在12.8～15.5mmol/；

呈橘黃色，為三個加號（+++），尿中含搪1%～2%，對應(yīng)的血糖值大約15.5～17.8mmol/L；

呈磚紅色，為四個加號（++++）或以上，尿中含糖2%以上，對應(yīng)的血糖值＞17.8mmol/L。