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間接蓋髓術步驟

1、去腐質，局麻下去除齲壞組織，先用低速球鉆去腐質，再用挖匙去除近髓處的腐質，為避免穿髓，可保留少許近髓處的軟化牙本質。

2、消毒，常規(guī)隔濕，用丁香油酚或樟腦酚消毒窩洞，再用消毒小棉球擦干窩洞。

3、放置蓋髓劑，在近髓的牙本質上面放置氫氧化鈣制劑，再用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。也可在窩洞內直接暫封氧化鋅丁香油糊劑，此稱為安撫治療。

4、充填，觀察1一2周，若無任何癥狀，牙髓活力正常，則去除大部分暫封劑，保留厚度1 mm的氧化鋅丁香油黏固劑，再用磷酸鋅黏固劑或玻璃離子黏固劑作第二層墊底，最后用銀汞合金或復合樹脂永久充填。若須保留少量軟齲的齲洞，在6一8周后，去凈軟齲再行分兩層按底，永久充填。

注意事項

1、干燥窩洞時，勿用強壓縮空氣吹干，以避免刺激牙髓組織。

2、在放置蓋髓劑和暫封充填材料時，勿向髓腔內施過重壓力。

3、在觀察期間若癥狀加重，應及時復診，以便改用適當的療法。

4、若觀察期滿仍有敏感癥狀，應再更換蓋髓劑，暫封，繼續(xù)觀察。

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