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硫噴妥鈉的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)優(yōu)點(diǎn)
①起效快:其脂溶性高,靜脈注射后極易透過血腦屏障,經(jīng)過一個(gè)臂腦循環(huán)就可發(fā)揮作用。臨床劑量靜脈注射后10~20秒患者就意識(shí)消失。
②蘇醒迅速:能快速重分布,經(jīng)過5分鐘后腦組織藥物濃度下降一半,30分鐘后就只剩10%。靜脈注射后40秒左右麻醉即開始變淺,約15~20分鐘就開始蘇醒。
③具有一定的腦保護(hù)作用:硫噴妥鈉可以使腦血管收縮,減少腦血流、降低顱內(nèi)壓,同時(shí)降低腦代謝,減少腦組織耗氧,腦代謝的降低程度超過腦血流的減少,因此有一定的腦保護(hù)作用,尤其適用于顱腦外科手術(shù)。
(2)缺點(diǎn)
①無鎮(zhèn)痛和肌松作用:常常需要復(fù)合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥。
②具有蓄積作用:由于其脂溶性高,麻醉蘇醒后,脂肪組織中儲(chǔ)存的硫噴妥鈉可能重新釋放入血,再次透過血腦屏障,使患者發(fā)生“再抑制”。
③循環(huán)抑制作用:可選擇性抑制交感神經(jīng)節(jié)的傳導(dǎo),產(chǎn)生中樞性血壓下降。當(dāng)劑量過大,注射速度過快,患者已處于失血性休克狀態(tài),或心臟代償功能不全以及使用β受體阻滯劑者,環(huán)功能可能發(fā)生嚴(yán)重抑制,血壓可能嚴(yán)重下降。
④呼吸抑制作用:能抑制延髓和腦橋的呼吸中樞,對(duì)呼吸系統(tǒng)呈劑量相關(guān)性抑制。麻醉期間,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)二氧化碳的敏感性降低。主要表現(xiàn)為潮氣量減少。
⑤喉痙攣和支氣管痙攣:硫噴妥鈉淺麻醉時(shí),因?qū)桓猩窠?jīng)的抑制作用,使副交感神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì),引起喉部和支氣管平滑肌的應(yīng)激性增高,誘發(fā)喉痙攣、支氣管痙攣和呼吸道分泌物增加。
⑥其他:包括靜脈炎和過敏反應(yīng)等。
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