有關(guān)醫(yī)院藥綜學(xué)復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“臨床常見中毒物質(zhì)與解救”,具體相關(guān)內(nèi)容,請考生查看!
毒物和中毒的概念:凡能損害機體的組織與器官、并能在組織與器官內(nèi)發(fā)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用、擾亂或破壞機體的正常生理功能,使機體發(fā)生病理變化的物質(zhì),稱之為毒物,而毒物引起的疾病稱之為中毒。
一、中毒的一般處理
(一)清除未吸收的毒物
1.吸入性中毒盡快脫離中毒環(huán)境,必要時吸氧,進行人工呼吸。
2.由皮膚和黏膜吸收中毒清洗被污染的皮膚與粘膜,并用適當(dāng)?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗;用止血帶結(jié)扎局部,盡量減少毒物吸收;眼內(nèi)污染毒物時,必須立即用清水沖洗5分鐘,并滴入相應(yīng)的中和劑。
3.經(jīng)消化道吸收中毒。
(1)催吐(2)洗胃
(二)加速毒物排泄,減少吸收
1.導(dǎo)瀉 2.洗腸 3.利尿 4.血液凈化
(三)中毒后的藥物拮抗
1.物理性拮抗 2.化學(xué)性拮抗 3.生理性拮抗
二、特殊解毒劑介紹
1.二巰丙醇(BAL)用于砷、汞、金、鉍和酒石酸銻鉀中毒;
2.二巰丁二鈉(二巰琥珀酸鈉)用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療,并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒;
3.依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca)用于鉛、錳、銅、鎘等中毒,由以鉛中毒療效好,也可用于鐳、钚(bu)、鈾、釷中毒的治療;
4.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)用于銅、汞、鉛中毒的解毒,治療肝豆?fàn)詈俗冃圆。?/p>
5.亞甲藍(美藍)用于氰化物中毒醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,小劑量可治療高鐵血紅蛋白癥;
6.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)主要用于氰化物中毒,也可用于砷、汞、鉛中毒等;
7.碘解磷定(解磷定)用于有機磷中毒的解救;
8.氯解磷定(氯磷定)用于有機磷中毒的解救;
9.雙復(fù)磷用途同氯磷定。其特點是能通過血腦屏障;
10.雙解磷用途同雙復(fù)磷。但不能通過血腦屏障;
11.亞硝酸鈉治療氰化物中毒;
12.鹽酸烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒的解救;
13.谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒;
14.乙酰胺(解氟靈)用于有機氟殺蟲農(nóng)藥乙酰氨中毒;
15.乙酰半光氨酸對乙酰氨基酚過量;
16.納絡(luò)酮急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒;
17.氟馬西尼用于苯二氮卓類藥物過量和中毒。
三、特殊解毒劑使用注意事項
1.抓緊時間,使用適時;
2.注意劑量,不多不少;
3.適應(yīng)禁忌,了如指掌。
四、支持對癥治療
1.臥床休息、保暖、密切觀察生命體征;
2.輸液和鼻飼以維持營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡;
3.昏迷病人注意保持呼吸道暢通,定時翻身,以預(yù)防肺炎和褥瘡;
4.根據(jù)具體情況適當(dāng)選用抗生素,預(yù)防和治療繼發(fā)感染;
5.中毒性高熱必須物理降溫,如果沒有禁忌癥可以考慮同時使用氯丙嗪化學(xué)降溫;
6.中毒性腎功能衰竭應(yīng)盡早進行血液透析或腹膜透析。
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