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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試,特為大家整理了“醫(yī)院藥綜:部分藥物服用的適宜時(shí)間”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
(一)人體生物鐘規(guī)律膽固醇:夜間由肝臟合成
胃酸:清晨5時(shí)至中午11時(shí)最低,下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)最高
胰島素:日分約50IU;清晨始升高,午后達(dá)高峰,凌晨跌低谷
糖皮質(zhì)激素:峰值一般在清晨7——8時(shí),谷值在午夜0時(shí)
胃排空:餐后胃排空延緩
哮喘患者呼吸道阻力:夜間或清晨呼吸道阻力增加
(二)具體藥品的適宜給藥時(shí)間適宜清晨服用腎上腺皮質(zhì)激素類(上午為分泌高潮,順應(yīng)分泌規(guī)律)
抗高血壓藥(血壓病人上下午各出現(xiàn)血壓峰值)
抗抑郁藥(病理晨重晚輕)
增加藥物接觸:驅(qū)蟲藥(阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)
減少副作用:利尿藥(避免夜尿),氨基糖苷類(白天毒性弱)
適宜餐前服用充分附著于胃壁:胃粘膜保護(hù)藥(氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方鋁酸鉍等)
促進(jìn)胃蠕動(dòng)、助消化:促胃動(dòng)力藥(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)
避免刺激食管和胃:阿倫磷酸鈉等雙磷酸鹽
使血藥峰值提前:降糖藥(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮)記憶方法:該類降糖藥大多有“格列”二字,或?yàn)榛前奉惤堤撬?
適宜餐中服用減少對(duì)胃腸道的刺激:降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)等
不刺激食管和胃:非甾體抗炎藥(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)記憶方法:此類非甾體抗炎藥均有“昔康”兩個(gè)字
減少脂肪吸入:減肥藥(奧利司他)
適宜餐后服用
a)減少對(duì)胃腸道的刺激:非甾體抗炎藥(除了“昔康”類的大部分)
b)緩慢進(jìn)入以利于吸收:維生素B1、維生素B2
c)更有效:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
適宜睡前服用
a)平喘藥:沙丁胺醇、二羥丙茶堿(哮喘易夜間和凌晨發(fā)作)
b)他汀類調(diào)節(jié)血脂藥:(夜間睡眠中肝臟合成膽固醇)
c)緩瀉藥(比沙可啶)、西咪替?。?4——1時(shí)胃酸分泌最多)
d)CCB、ARB(有助非杓型高血壓轉(zhuǎn)變)
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