肝病患者用藥是醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試中需要熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是藥物損傷的主要器官，迄今為止，可造成肝臟不同程度損害的藥物多達(dá)800余種，幾乎遍及各類藥物。我們來了解一下關(guān)于中藥的用藥指南：

（1）以往傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為中草藥治療較安全，不良反應(yīng)少或輕微，但近年來中藥引起的肝損害有增多趨勢(shì)，應(yīng)引起廣泛重視。1968～1999年世界衛(wèi)生組織的監(jiān)測(cè)中心從55個(gè)國(guó)家收集了8985份與中草藥不良事件相關(guān)的報(bào)告，已知可致肝損害的中草藥有100多種，中成藥有30多種。

（2）另有資料統(tǒng)計(jì)，中藥占損肝藥物的第二位，多數(shù)為中草藥湯劑，少數(shù)為中成藥。湯劑的成分復(fù)雜，且療程、給藥劑量不規(guī)范，常導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，其酶學(xué)異常值較高，但臨床醫(yī)師對(duì)此重視不夠，極易漏診。由此可見，肝病患者服用中藥時(shí)一定要慎重。

（3）肝病患者應(yīng)禁用野百合、千里光、天芥菜、麻黃和金不換等中草藥?；⒄取⒌赜?、石榴皮、黃滄葉、酸棗根皮、五倍子、桉葉等，因含有水解型鞣質(zhì)，會(huì)損害肝臟，肝病患者也應(yīng)禁用。

（4）中草藥致不良反應(yīng)的主要原因有：植物藥中含有重金屬、殺蟲劑、化肥、真菌、毒素和其他化學(xué)品等的污染；中草藥中含有毒性成分，如黃藥子、貫仲、黃芩、首烏等，長(zhǎng)期大劑量服用更易發(fā)生中毒。一些中成藥，肝病患者也應(yīng)禁用或慎用，如日本治療慢性肝病，患者服用小柴胡湯平均2個(gè)月后引起急性肝炎，停服藥后2～6周恢復(fù)正常。引起肝損害的機(jī)制可能與小柴胡湯中柴胡和黃芩的原漿毒有關(guān)。壯骨關(guān)節(jié)丸引起的肝損害的發(fā)病率較高，女性多見，平均潛伏期為46.8天。

（5）易引起肝損害的中成藥還有治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的雷公藤；治療銀屑病的迪銀片、消銀丸；治療甲狀腺亢進(jìn)的散癭丸；其他還有復(fù)方青黛丸、大活絡(luò)丸、天麻丸、化瘀丸、牛黃解毒片等。另有報(bào)道乳腺增生的兩名患者，服用參蓮膠囊和乳癖消片分別在2個(gè)月和4個(gè)月引起藥物性肝炎。

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