病理學(xué)是西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)的重要部分，為了2023年考生能夠全面把握病理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)，小編在此整理了病理學(xué)的?？济~解釋?zhuān)┐蠹覍W(xué)習(xí)參考。

76.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)：腫瘤的異質(zhì)化是指由一個(gè)克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中形成在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過(guò)程。

77.直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大，瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器管或組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱(chēng)為直接蔓延。

78.轉(zhuǎn)移(metastasis)：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移。

79.Krukenberg瘤：是來(lái)自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移，最具特征性是來(lái)自吸腸道的粘液細(xì)胞癌，此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長(zhǎng)大，鏡下見(jiàn)富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)和間質(zhì)反應(yīng)性增生。(小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移)

80.腫瘤的分級(jí)(grading)：惡性腫瘤的分級(jí)是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來(lái)確定惡性程度的級(jí)別。Ⅰ級(jí)為分化良好，屬低度惡性;Ⅱ級(jí)為分化中等，屬中度惡性;Ⅲ級(jí)為分化低的，屬高度惡性。

81.腫瘤的分期(staging)：主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。

82.異位內(nèi)分泌腫瘤：一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類(lèi)物質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、降鈣素等十余種，能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類(lèi)腫瘤稱(chēng)為異位內(nèi)分泌腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱(chēng)為異位內(nèi)分泌綜合癥。

83.副腫瘤綜合癥：由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)異常的免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn) 不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過(guò)上述途徑間接引起，故稱(chēng)為副腫瘤綜合癥。

84.交界性腫瘤(borderline tumor)：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限，有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱(chēng)為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。

85.癌肉瘤(carcinosarcoma)：如一個(gè)腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)，又有肉瘤的結(jié)構(gòu)，則稱(chēng)為癌肉瘤。

86.角化珠(keratin pearl)：鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中，細(xì)胞間還可見(jiàn)到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱(chēng)為角化珠或癌珠。

87.粘液癌(mucoid carcinoma)：又稱(chēng)為膠樣癌(colloid carcinoma)，常見(jiàn)于胃和大腸。鏡下，初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，故一般稱(chēng)之為印戒細(xì)胞(signet-ring cell)。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬(wàn)分呈廣泛浸潤(rùn)時(shí)則稱(chēng)印戒細(xì)胞癌。

88.實(shí)性癌(solid carcinoma)：或稱(chēng)單純癌(carcinoma simplex)，屬低分化的腺癌，惡性程度較高，多發(fā)生于乳腺，少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢為實(shí)體性列腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞異型性高，核分裂像多見(jiàn)。

89.癌前病變(precancerous lesions)：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

90.非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia)：指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂，極向消失。

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