以下內容是關于“慢性阻塞性肺疾病臨床表現2023考研西綜內科學”,此考點為西醫(yī)綜合考研內科學-診斷學考察內容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網小編整理分享相關考點如下:
1、喘息和胸悶:也是癥狀之一,但并無特異性,部分患者容易誤診為支氣管哮喘。
2、慢性咳嗽:通常為首發(fā)癥狀,開始只是間歇性咳嗽,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著,部分病例并無咳痰。
3、氣短或呼吸困難:是COPD的標志性癥狀,是患者焦慮不安的主要原因,早期僅于勞力時出現,后逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感到氣短。
4、咳痰:咳嗽后通??壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多,合并感染時痰量增多,常有膿性痰,合并感染時可咯血。
5、其他癥狀:體重下降、營養(yǎng)不良等,可合并心肌梗死、心絞痛、骨質疏松等。
體征:
COPD早期體征可不明星。隨著疾病進展,常有如下體征:
1、視診及觸診胸廓形態(tài)異常:包括胸部過度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角增寬及腹部膨隆等,常見呼吸變淺、頻率加快,輔助呼吸肌參加運動,重癥患者可見胸腹矛盾運動,低氧血癥者可出現粘膜及皮膚發(fā)紺,伴右心衰者可見下肢水腫、肝臟增大。
2、聽診:兩肺呼吸音可減低,呼氣延長,平靜呼吸時可聞及干性啰音,兩肺底或其他肺野可聞及濕羅音;心音遙遠,劍突心音較為清晰響亮。
3、叩診:由于肺過度充氣使患者心濁音界縮小,肺肝界降低,肺叩診呈過清音。
若COPD急性加重,則癥狀更為明顯,氣促加重、喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加等,還可出現全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊亂等。
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