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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心電學(xué)主管技師考試相關(guān)內(nèi)容房束旁路預(yù)激如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
房束旁路又稱為Mahaim束,也是一種變異型預(yù)激。是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)并經(jīng)心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù)證實(shí)的一種新的房室旁路。房束旁路的心房端聯(lián)接心房的側(cè)壁、后壁,心室端聯(lián)接右束支的終端。電生理特點(diǎn)與典型旁路不同,表現(xiàn)為:
(1)傳導(dǎo)速度慢。
(2)可有遞減性傳導(dǎo)。
(3)僅有前向傳導(dǎo)而無(wú)逆?zhèn)鳌?
(4)絕大多數(shù)位于右側(cè)房室之間,極少數(shù)存在于左側(cè)。
(5)RS2或S1S2刺激時(shí),隨反掃描到房室結(jié)傳導(dǎo)速度慢于旁路的傳導(dǎo)速度時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或房室結(jié)進(jìn)入有效不應(yīng)期后,則出現(xiàn)以下的表現(xiàn),有助于房束旁路的診斷:
①S2刺激后PR間期延長(zhǎng)大于200ms;
②下傳的QRS波群增寬大于120ms并出現(xiàn)類(lèi)左束支阻滯圖形;
③QRS波群電軸左偏;
④可誘發(fā)寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)速時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖與S2刺激后引起的類(lèi)左束支樣改變的圖形一致。
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