臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

此期尿量開(kāi)始減少并逐漸恢復(fù)正常，血中非蛋白氮含量下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂得到糾正。但腎小管功能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。少數(shù)患者由于腎小管上皮細(xì)胞破壞嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能衰竭。

非少尿型急性腎功能衰竭可能由于腎內(nèi)病變較輕，因而臨床表現(xiàn)一般較輕，病程較短，并發(fā)癥少，預(yù)后較好。其主要特點(diǎn)是，①尿量不減少，可在400ml/d～1000ml/d左右，②尿比重低而固定，尿鈉含量也低；③有氮質(zhì)血癥。其發(fā)生機(jī)制可能是腎小球?yàn)V過(guò)率下降程度不如少尿型嚴(yán)重和腎小管損害較輕，主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙。少尿型和非少尿型可相互轉(zhuǎn)化，近年報(bào)道非少尿型有增多趨勢(shì)。

高分解代謝型急性腎功能衰竭發(fā)生于組織650分解代謝極度增高的情況下，每日血尿素氮和血肌酐分別以>14.3mmol/L（>40mg/dl）及>17.mol/L（>2mg/dl）的速度遞增。此型常見(jiàn)于大面積燒傷、嚴(yán)重外傷、擠壓傷、大手術(shù)，嚴(yán)重感染、敗血癥、高熱等，組織分解代謝極度旺盛，分解代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)殘余的腎功能清除毒物的速度。其特征：①血尿素氮、血肌酐迅速升高，中毒癥狀嚴(yán)重；②血鉀迅速升高，形成高鉀血癥；③血HCO3-迅速降低，形成嚴(yán)重的代謝性酸中毒。此型病情危重，嗜睡，昏迷、癲癇發(fā)作，抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出，常伴有多器官系統(tǒng)衰竭，原因多為嚴(yán)重的高鉀血癥和代謝性酸中毒。