易見回血法-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo):
一次性輸液器的應(yīng)用,存在著頭皮針進入血管后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,不易回血或回血量較少的缺點,影響靜脈穿刺的成功率。姚學(xué)娜等經(jīng)過4年的實踐,探索出兩種易見回血的方法,一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法,即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端,為1209例血管彈性較好的患者行靜脈穿刺8984次;二是調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法,即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上,輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上,為247例細小血管和血管彈性較差的患者行靜脈穿刺2634次,成功率均高。認為這兩種方法,由于輸液管內(nèi)充滿液體和液體瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;調(diào)節(jié)器置高位,輸液管內(nèi)承受回血的余地增加,所以頭皮針一旦進入血管,血液就很容易回到針管內(nèi)。傅軍報道的手捏輸液器下段法,如頭皮針在血管內(nèi),可見明顯回血,反之,無回血。避免了頭皮針進了血管無回血,回退針時有回血的現(xiàn)象。吳軍玲、常宇峰等采用了增大輸液管道負壓穿刺法,使回血迅速易見。方法為:按常規(guī)輸液排氣后夾緊調(diào)節(jié)器,將調(diào)節(jié)器下部的輸液管前端返折,并擠去前端液體0.2ml或0.6ml,固定好返折處,穿刺針刺入皮下后,松開返折處,按常規(guī)法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。前者將該法與常規(guī)輸液法進行對照,選擇年齡超過60歲,且血管脆性大、細小血管、脫水、休克患者500例,小兒患者500例,結(jié)果成功率分別為:增大負壓法98%和100%,常規(guī)法92%和96%,后者選擇46例休克患者,采用自身對照法,結(jié)果常規(guī)法成功16例,30例采用增大負壓法,成功28例,失敗2例。認為增大輸液管道的負壓,使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力,當(dāng)穿刺針一旦進入血管,血液即迅速流入針管內(nèi),穿刺易成功。管、脫水、休克患者500例,小兒患者500例,結(jié)果成功率分別為:增大負壓法98%和100%,常規(guī)法92%和96%,后者選擇46例休克患者,采用自身對照法,結(jié)果常規(guī)法成功16例,30例采用增大負壓法,成功28例,失敗2例。認為增大輸液管道的負壓,使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力,當(dāng)穿刺針一旦進入血管,血液即迅速流入針管內(nèi),穿刺易成功。
者500例,小兒患者500例,結(jié)果成功率分別為:增大負壓法98%和100%,常規(guī)法92%和96%,后者選擇46例休克患者,采用自身對照法,結(jié)果常規(guī)法成功16例,30例采用增大負壓法,成功28例,失敗2例。認為增大輸液管道的負壓,使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力,當(dāng)穿刺針一旦進入血管,血液即迅速流入針管內(nèi),穿刺易成功。管、脫水、休克患者500例,小兒患者500例,結(jié)果成功率分別為:增大負壓法98%和100%,常規(guī)法92%和96%,后者選擇46例休克患者,采用自身對照法,結(jié)果常規(guī)法成功16例,30例采用增大負壓法,成功28例,失敗2例。認為增大輸液管道的負壓,使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力,當(dāng)穿刺針一旦進入血管,血液即迅速流入針管內(nèi),穿刺易成功。