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鄉(xiāng)村醫(yī)生在實施導尿技術的時候操作步驟是什么樣的呢,醫(yī)學教育網的小編為您整理如下:
1.準備:洗手,戴口罩。攜用物至床旁,查對,解釋導尿的目的,遮擋患者。導尿前囑患者清潔外陰,對不能自理者,協(xié)助其清洗。
2.協(xié)助患者脫對側褲腿,蓋近側腿上,對側腿和上身用被子遮蓋。協(xié)助患者取仰臥屈膝位,兩腿自然分開,暴露外陰,將一次性墊巾墊于臀下,放彎盤于近會陰處。
3.檢查導尿包日期,打開導尿包,取出消毒盤。
4.撕開碘伏棉球包,將棉球放于消毒盤中,戴手套于左手。將消毒盤放于患者兩腿之間。
5.右手拿消毒盤內鑷子夾碘伏棉球,初步消毒會陰部。女:陰阜→兩側大陰唇(左手幫助分開大陰唇)→兩側小陰唇→尿道口→肛門(由外向內,自上而下,每個棉球只用一次)。男:消毒陰阜→陰莖→陰囊→用紗布裹陰莖將包皮后推,露出尿道口。從尿道口螺旋擦拭龜頭至冠狀溝數次。
6.脫手套,處置用物,將彎盤置于床尾。
7.在患者兩腿之間打開無菌導尿包,帶手套,鋪洞巾。
8.檢查導尿管氣囊有無漏氣,石蠟油棉球潤滑導尿管前端,連接一次性引流袋。
9.插導尿管。女:打開無菌碘伏棉球,左手拇指和食指分開并固定小陰唇醫(yī)學|教育網搜集整理,右手持鑷子夾碘伏棉球消毒尿道口→兩側小陰唇→尿道口;左手固定不動,右手持另一把鑷子,囑患者深呼吸,插入尿管4~6cm,見尿后再插入l~2cm.男:左手用紗布包裹陰莖,提起陰莖,與腹壁成60°角,將包皮后推,露出尿道口。從尿道口螺旋消毒龜頭至冠狀溝;插尿管20~22cm,見尿后再插入1~2cm.
10.左手固定尿管,一次放尿不超過l000ml,注意導尿管不要浸泡在尿液中。
11.固定:如留置導尿,先將引流袋與尿管相接,然后自氣囊管口注入注射用水l0ml.輕拉尿管有阻力后,證實已固定于膀胱內。女性將導尿管固定于大腿內側;男性固定于一側的腹股溝上方,以避免尿管對陰囊與陰莖交接處的長期壓迫而產生尿瘺。尿袋固定于床旁。尿管上注明置管日期。
12.整理用物,洗手,簽名。
13.拔尿管
(1)洗手,戴口罩、手套,備齊拔管用物(注射器、治療巾、衛(wèi)生紙),核對,解釋。
(2)遮擋患者,臀下墊治療巾。
(3)戴手套,用注射器抽出導尿管氣囊內液體,輕輕拔出導尿管,擦凈外陰。協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位。
(4)脫手套,洗手,記錄。
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