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頸椎病按摩治療方法

頸椎病按摩治療:

1、原則 活血祛瘀,剝離粘連,整復(fù)錯(cuò)位、解除神經(jīng)、血管的受壓,恢復(fù)頸椎的平衡。

2、施術(shù)部位 頸肩部及是累肢體。

3、取穴 風(fēng)府、風(fēng)池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里(小海穴下二寸處)、手三里、頸部壓痛點(diǎn)。

4、施術(shù)手法 點(diǎn)揉、彈撥、理筋、牽引旋轉(zhuǎn)、推滾。

5、時(shí)間與刺激量 每次到二十分鐘,1到2日1次。刺激量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

6、手法操作 常規(guī)手法(分四個(gè)步驟)

(1)推摩滾揉項(xiàng)部法 病人取座位。術(shù)者立于側(cè)后方,一手扶其頭部,另手推、摩項(xiàng)部數(shù)遍;而后,用小魚際部滾、多指揉頸項(xiàng)部數(shù)分鐘,同時(shí)活動(dòng)頭頸部。

(2)按摩經(jīng)絡(luò)俞穴法 病人取坐位,頭頸前屈,將頸部充分顯露(體虛者可取臥位)。術(shù)者立其后方,先用雙受手大魚際部推撫頸肩部數(shù)遍。繼之,拇指沿督脈的的風(fēng)府、啞門到大椎穴一段的酸脹點(diǎn)反復(fù)點(diǎn)揉;拇、食、中三指或雙手拇指,沿膀胱的大杼穴至天柱一段的酸痛區(qū)或結(jié)索狀硬物上點(diǎn)揉、彈撥(輕快柔和)數(shù)遍;拇指揉壓小腸經(jīng)的肩中俞、肩外俞、天宗等穴。

(3)撥伸搖頸理筋法 緊接上法。術(shù)者雙手托包病人頭部向前上方撥伸,在輕度牽引下先向健側(cè)、后向傷側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度,再轉(zhuǎn)回中立位,將頭頸前屈后伸數(shù)次;繼之,用一手扶病人顳頂部,另一手托扶下頜,前臂壓肩峰部,做相反方向的分離動(dòng)作(以牽拉頸側(cè)部肌肉)左右各1次;雙拇指相對用力,由上而下的推擠頸夾肌3到5遍和施理筋手法數(shù)遍。

(4)疏通傷滯拿肩法 拇指壓傷側(cè)天鼎、缺盆,中指彈腋部大筋;小魚際或掌指關(guān)節(jié)滾上肢癥狀區(qū)數(shù)遍,拇指撥手三里,中指撥尺三里,雙手握傷肢手腕部牽引、抖動(dòng)數(shù)次;拇、受指捏肩井,多指拿肩部結(jié)束。

除常規(guī)手法外,尚有復(fù)位手法:

(1)旋轉(zhuǎn)扳提頂推法 用頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位棘突偏歪、神經(jīng)根癥狀典型者用之。椎動(dòng)脈或脊髓癥狀明顯者應(yīng)慎用。以棘突向后偏歪為例,病人坐于約距地面40厘米高的低登輸送術(shù)者立其背后,左手拇指頂住偏歪棘突的右側(cè),右肘窩部夾住病人下頜部、手掌托扶健側(cè)頭部,使頸部向左前下方屈曲,然后將頭頸部向右側(cè)后上方旋轉(zhuǎn)扳提,同時(shí)左手拇指用力頂推偏歪棘突向左。此時(shí),可有指下位移感或伴有響聲(多為復(fù)位成功)。頭頸部恢復(fù)中立位,施理筋手法結(jié)束。做此手法,動(dòng)作應(yīng)輕柔,嚴(yán)緊暴力。對于椎體緣增生已形成骨橋,或椎間孔因增生明顯狹窄者,或有高位脊髓壓迫癥狀者,均慎用此手法復(fù)位。有頸椎骨質(zhì)破壞性疾病者,禁用此手法施術(shù)。

(2)仰臥撥伸旋轉(zhuǎn)法 病人仰臥于治療床施。術(shù)者坐于床頭低凳上,用雙膝抵緊病人兩肩部固定;兩手分別托其枕頜部,用力向上撥伸并緩穩(wěn)的左、右旋轉(zhuǎn)數(shù)次,恢復(fù)中立位放松牽引。繼之,一手把病人頭部托起,另手多指揉提,推理頸部筋肉數(shù)遍。

(3)枕頜布帶牽引法 為臨床常用的治療方法。病人可采用坐位或臥位兩姿勢(具體操作方法略),每日或隔日牽引1次,每次牽引20到30分鐘為宜,牽引重量應(yīng)根據(jù)病人的傷情、體質(zhì)、耐受力酌情而定。牽引目的是調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎平衡。牽引的主要作用是:解除頸部肌肉痙攣;緩沖椎間盤向周緣的外突力,有利于已外突的纖維環(huán)組織復(fù)位;增大椎間隙和椎間孔,使神經(jīng)根受壓得以緩和,神經(jīng)根和關(guān)節(jié)囊之粘連得以松懈;使水腫的神經(jīng)根制動(dòng)休息,促使水腫吸收,改善鉤椎關(guān)節(jié)與神經(jīng)根間的位置關(guān)系,對神經(jīng)根起減壓作用;牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜,整復(fù)小關(guān)節(jié)移位;伸張被扭曲的椎動(dòng)脈,改善腦的血液循環(huán);將椎管縱軸拉長,頸脊髓伸展,改善腦脊液循環(huán)和頸脊髓的血液循環(huán);緊張縱韌帶,有利于椎間盤組織復(fù)位。

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