
一。 現(xiàn)病史:
(1)根據(jù)主訴與相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn):
①(主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開(kāi)問(wèn)診:)誘因、起病與病程,部位,發(fā)作特點(diǎn)(時(shí)間、持續(xù)時(shí)間),性質(zhì),程度,加重緩解因素,伴隨癥狀等。
② 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠,大小便以及體重的變化,以了解患者全身一般情況。(千萬(wàn)別忘)
(2)診療經(jīng)過(guò):
① 發(fā)病來(lái)是否到醫(yī)院看過(guò),曾做過(guò)哪些檢查;
② 曾做過(guò)哪些治療,療效如何。(千萬(wàn)別忘)
二。相關(guān)病史:
① 藥物過(guò)敏史(千萬(wàn)別忘)
② 與該病有關(guān)的其它病史 .輸血史、手術(shù)史、冶游史必要時(shí)務(wù)必寫(xiě)上,如艾滋病、肝炎等。
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