
這是一位前輩當(dāng)年考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的時候總結(jié)的,希望對大家有點(diǎn)用。
一,如何看心率看r-r或p-p間距3-5大格:正常心率(60-100)
小于3大格:心率過慢大于5大格:心率過快
二,如何看心律a:有p波:竇性心律無p波:異位心律b:整齊(pp或rr間差值小于0.12s):規(guī)律心律不整齊(pp或rr間差值大于0.12s):
早博(房,室,交界性)
逸搏阻滯(房,室,交界性)
c:房性的p波形態(tài)不一樣交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波,大于0.12阻滯:測pr間期,p后有無qrs陣發(fā)性室上性心動過速心率:160-250次/分p波存在,p-r>0.12——房性無p波或逆行p波,p-r0.04,或>主波1/3?
如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看st段有無抬高)
再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avl,下3,avf),有一個特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高與t波融合急性:q波冠狀t波亞急性:q波冠狀t波變淺陳舊性:q波或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁:v1-v3前壁:v3-v5側(cè)壁:1,avlv5-v6廣泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高聳
六,看m樣波6,看有無m樣波室內(nèi)阻滯:
v1v2右v5v6左
七,看t波冠狀t波的特點(diǎn):
波形窄,頂尖,兩側(cè)對稱,倒置通常出現(xiàn)在1,2,3,avf,v3,v5當(dāng)合并有st段下移時,可以明確心肌缺血
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