診斷食管癌的輔助檢查方法有哪些？

早期食管癌及賁門(mén)癌的診斷對(duì)早期食管癌的診斷—定要根據(jù)病人癥狀。細(xì)胞學(xué)檢查，鋇餐臺(tái)管造影和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果綜合研究分析再定診斷，因?yàn)槟壳暗膸醉?xiàng)診斷方法對(duì)早期病例均非絕對(duì)可靠。特別是發(fā)現(xiàn)幾項(xiàng)檢查結(jié)果有矛盾之處更應(yīng)慎重考慮。除了再行重復(fù)檢查之外，需作食管鏡檢查進(jìn)行核對(duì)，以防誤診和漏診。

1 x線檢查 根據(jù)早期食管癌及責(zé)門(mén)癌為粘膜表層的病理變化，x線檢查主要是發(fā)現(xiàn)食管粘膜投影的不正常表現(xiàn)。

2.食管細(xì)胞學(xué)檢查法 食管枯膜上皮基底細(xì)胞癌變?yōu)樵话?，在生長(zhǎng)過(guò)程中癌細(xì)胞逐漸取代表層上皮細(xì)胞，癌灶表面即暴露在食管腔內(nèi)。因此容易從管腔內(nèi)得到脫落的癌細(xì)胞。沈瓊（1971）設(shè)計(jì)的雙膠網(wǎng)囊食管細(xì)胞采取器。簡(jiǎn)單實(shí)用，準(zhǔn)確性高。經(jīng)舊床廣泛應(yīng)用和在食管癌高發(fā)區(qū)大面積普查。它的陽(yáng)性豐可達(dá)90％以上，而早期癌的發(fā)現(xiàn)率可提高到80％以上，所以食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷早期癌的可靠方法之一。

3.食管鏡檢查 是診斷食管癌比較可靠的方法，但由于早期食管癌位于粘膜層比較小，內(nèi)窺鏡檢時(shí)容易被遺漏。

 食管癌的手術(shù)禁忌證有哪些？

食管癌的手術(shù)禁忌證有：（1）臨床及X線造影示食管癌病變廣泛或累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔等者。

（2）已有左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

（3）有嚴(yán)重心、肺或肝功能不全者。

（4）嚴(yán)重惡病質(zhì)者。