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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能體格檢查考點:巴氏征檢查

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能體格檢查考點:巴氏征檢查,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!

題號?:眼球活動度,肝臟觸診(單手和雙手),麥?zhǔn)宵c檢查,巴氏征檢查

解析:眼球活動度

檢查六條眼外肌的 運動,了解眼外?。ǚ謩e受動眼、滑車、外展3對腦神經(jīng)支配)功能。

肝臟觸診(單手和雙手)

腹部觸診前,被檢者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

單手觸診肝臟時,右手與肋緣平行,放置在臍水平線上,當(dāng)檢查者呼氣時手指壓向腹深部,吸氣時手指向上、向前迎接下移的肝緣。

雙手觸診肝臟時,檢查者右手位置同單手法,左手托住被檢查者右側(cè)腰部,拇指張開置于季肋部,并向上抬起,使肝下緣緊貼前腹壁,這樣吸氣時下移的肝臟就更易碰到右手指,可提高觸診的效率。

注意事項:

肝臟觸診前,應(yīng)注意右手掌放置位置是在臍水平,手指方向與肋弓下緣平行,觸診中是以示指、中指末端外側(cè)緣進行觸診。

當(dāng)觸診到肝臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、有無痛感、結(jié)節(jié)、腫塊及震顫等。

報告考官:被檢查者未觸及腫大的肝臟,屬于正常,如果觸及肝臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、有無痛感、結(jié)節(jié)、腫塊及震顫等。

麥?zhǔn)宵c檢查

麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,對疑似急性闌尾炎的患者,找到麥?zhǔn)宵c后,用示指和中指按壓此處,被檢者可感到疼痛加重,表情痛苦,若闌尾炎癥波及腹膜壁層時,亦可出現(xiàn)反跳痛。

巴氏征檢查

檢查方法:被檢查者仰臥、下肢伸直,醫(yī)生手持被檢者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè),由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為趾背伸,余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。陽性反射特征:陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余腳趾呈扇形展開。

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