小兒缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，主要由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少。在臨床上，診斷小兒缺鐵性貧血通常需要結合病史、臨床表現和實驗室檢查等多方面的信息。

1.病史收集：

了解孩子的飲食習慣（如是否偏食、有無長期素食）、生長發(fā)育情況、既往疾病史以及家族遺傳背景等，這些都可能與缺鐵性貧血的發(fā)生有關。

2.臨床表現觀察：

輕度缺鐵性貧血可能沒有明顯的癥狀；中重度患者可能會出現面色蒼白、食欲減退、注意力不集中、體力下降等癥狀。嚴重時還可能出現異食癖（如喜歡吃冰塊、泥土等非食物物質）和舌炎等情況。

3.實驗室檢查：

- 血常規(guī)：是初步篩查的重要手段，表現為小細胞低色素性貧血，即紅細胞平均體積(MCV)減小、血紅蛋白濃度降低。

- 鐵代謝指標檢測：包括血清鐵、總鐵結合力(TIBC)、轉鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白水平等。其中，血清鐵下降而TIBC升高是缺鐵性貧血的典型改變；轉鐵蛋白飽和度<15%提示存在明顯的鐵缺乏；血清鐵蛋白<12μg/L可作為診斷缺鐵的標準之一。

- 骨髓涂片或活檢：在少數復雜病例中，為了排除其他類型的貧血或其他血液系統(tǒng)疾病，可能需要進行骨髓檢查。

4.排除其他原因引起的貧血：

如地中海貧血、慢性病性貧血等，在確診為缺鐵性貧血之前應盡量排除這些可能性。

總之，診斷小兒缺鐵性貧血需綜合考慮上述各方面因素，并根據具體情況選擇合適的檢查方法。如果懷疑孩子患有此病，建議及時就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生進行評估和治療。