為幫助大家進(jìn)一步掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試苔質(zhì)變化的特征與臨床意義相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考精華考點(diǎn)：苔質(zhì)變化的特征與臨床意義”具體資料分享如下：

薄、厚苔

厚薄舌 苔質(zhì)的厚薄以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn)，薄苔表現(xiàn)為透過舌苔能隱隱見到舌體。厚苔表現(xiàn)為不能透過舌苔見到舌質(zhì)。

臨床意義 苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

薄苔：屬正常舌苔；主外感表證，或內(nèi)傷輕病。

厚苔：主邪盛入里，或內(nèi)有痰濕、食積等。

舌苔厚薄變化的臨床意義

舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示病位由淺入深，邪氣漸盛，為病進(jìn)。

舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩?，內(nèi)邪消散外達(dá)，為病退。

薄苔突然增厚：提示邪氣極盛，迅速入里。

舌苔驟然消退，舌上無新生舌苔：為正不勝邪，或胃氣暴絕。

潤(rùn)、燥苔

臨床意義——舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布

滑苔——舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑——主水濕、痰飲。

燥苔——舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂——體內(nèi)津液已傷

糙苔——苔質(zhì)粗糙如砂石，捫之糙手，津液全無——為熱盛傷津之重證。

膩苔——苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫。

臨床意義：主濕濁、痰飲、食積、頑痰

腐苔——苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去。

若舌上黏厚一層，有如瘡膿，則稱膿腐苔。

臨床意義：都主痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。

舌苔薄膩——食積、脾虛濕困

舌苔白膩而滑——痰濁、寒濕內(nèi)阻

舌苔黏膩而厚，口中發(fā)甜——脾胃濕熱

舌苔黃膩而厚——痰熱、濕熱、暑濕等邪內(nèi)蘊(yùn)

病中腐苔漸退，續(xù)生薄白新苔 ——病邪消散

病中腐苔脫落，不能續(xù)生新苔 ——胃氣衰敗

剝落苔

剝落 觀苔之剝落，可了解胃氣胃陰之存亡及氣血的盛衰，從而判斷疾病預(yù)后。

前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡又稱為鏡面舌或光滑舌。

類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

臨床意義：一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

舌紅苔剝：多為陰虛。

花剝苔：為胃之氣陰兩傷。

花剝而兼有膩苔：為痰濁未化，正氣虧虛。

舌淡苔剝或類剝：多為血虛，或氣血兩虛。

鏡面舌而舌色紅：胃陰干涸，胃乏生氣。

舌色白如鏡，甚至毫無血色：主營(yíng)血大虛，陽氣虛衰。

真、假苔

判斷舌苔之真假，以有根無根為標(biāo)準(zhǔn)。真苔表現(xiàn)為舌苔緊貼舌面，刮之難去，或刮之舌面仍有苔跡，舌苔像從舌體長(zhǎng)出來的，又稱為有根苔。假苔表現(xiàn)為苔不著實(shí)，似浮涂舌上，刮之即去，不像是從舌上長(zhǎng)出來的，又稱為無根苔。辨舌苔之真假，可判斷疾病的輕重與預(yù)后。

病之初期、中期，舌見真苔且厚，為胃氣壅實(shí)，病較深重。

久病見真苔，說明胃氣尚存。

久病出現(xiàn)假苔，胃氣匱乏，病情危重。

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