復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，并且做相關(guān)練習(xí)，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。為幫助大家更高效地拿下本部分知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-消化性潰瘍習(xí)題專項(xiàng)訓(xùn)練精講”分享給大家，希望對(duì)大家備考助一臂之力。

1.空腹疼常見(jiàn)于

A胃潰瘍

B十二指腸潰瘍

C胰腺炎

D膽囊炎

E潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

解析：十二指腸潰瘍的癥狀疼痛多發(fā)生在空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸劑后可緩解(B對(duì))

2.下列哪種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的

A胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征

B飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合

C與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D通常胃酸正?；蚪档?

E常表現(xiàn)為夜間痛

正確答案：D

解析：胃潰瘍的臨床表現(xiàn)：胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量多數(shù)正?；蚱?，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量升高(D對(duì))

3.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是

A需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率

E有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

正確答案：D

解析：消化性潰瘍的治療：潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門(mén)螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門(mén)螺桿菌根除后，消化性潰瘍可得到根治(D對(duì))

4.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A嘔吐物內(nèi)含大量宿食

B嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解

C腹脹

D嘔吐物量大

E嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁

正確答案：A

解析：消化性潰瘍伴有幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)：消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)嘔吐大量宿食(A對(duì))

5.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A潰瘍大小

B大便潛血

C胃液分析

D胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E幽門(mén)螺桿菌檢查

正確答案：D

解析：良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別：潰瘍的大小、大便潛血試驗(yàn)、胃液分析結(jié)果有助于潰瘍良惡性的鑒別，胃黏膜組織病理學(xué)檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準(zhǔn)確方法(D對(duì))

6.男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來(lái)食欲欠佳，體重明顯下降下一步應(yīng)該首選的檢查是

A彩超檢查

B診斷性治療

C腹部CT檢查

D幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

E胃鏡+活檢

正確答案：E

解析：①該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報(bào)警癥狀，不能排除潰瘍惡變的可能。②胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法(E對(duì))

7.男性，25歲。因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)， 醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A．該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B．該患者應(yīng)行13C尿素呼氣試驗(yàn)

C．應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D．該患者僅用PPI可能不能完全治愈

E．應(yīng)行血清學(xué)Hp抗體檢查

正確答案：C

解析：口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測(cè)假陰性，故對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)在胃鏡下取組織活檢查Hp，以協(xié)助治療(C對(duì))

8.治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是

A西咪替丁

B阿托品

C硫糖鋁

D奧美拉唑

E膠體次枸櫞酸鉍

正確答案：D

解析：治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，其效果比H2受體阻滯劑好(D對(duì))

9.男性，45歲。間斷性上腹不適12年，近來(lái)有飽脹感，噯氣，食欲減退。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是

A抑酸藥

B中藥

C促胃動(dòng)力藥

D根除幽門(mén)螺桿菌

E胃黏膜保護(hù)藥

正確答案：D

解析：①13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性提示HP感染。②建議根除幽門(mén)螺桿菌適用于下列幽門(mén)螺桿菌感染的慢性胃炎患者：有明顯異常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜爛，中至重度萎縮等；有胃癌家族史；伴糜爛性十二指腸炎；消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者(D對(duì))

10.女性，28歲。反復(fù)上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案首選PPI加

A一種有效抗生素

B兩種有效抗生素

C保護(hù)胃黏膜藥物

D促胃動(dòng)力劑

E止痛藥

正確答案：B

解析：質(zhì)子泵抑制劑PPI與兩種抗生素協(xié)同作用是根除幽門(mén)螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物，治療十二指腸潰瘍的總療程為2——4周，胃潰瘍的總療程為4——6周(B對(duì))

11.易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是

A胃竇潰瘍

B幽門(mén)管潰瘍

C胃角潰瘍

D球后潰瘍

E胃多發(fā)潰瘍

正確答案：B

解析：幽門(mén)管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的潰瘍癥狀(B對(duì))

“2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-消化性潰瘍習(xí)題專項(xiàng)訓(xùn)練精講”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及技巧，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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