皮疹是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師2019年《全科醫(yī)療》考綱要求掌握的考點(diǎn)，為幫助大家復(fù)習(xí)好這部分內(nèi)容，小編將由李林老師主講的2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)精講之皮疹、水腫課程講義分享給大家，希望對(duì)大家備考提供幫助。

概述

◆皮疹

亦稱皮膚損害或皮損，是指客觀存在、可通過視診或觸診檢查出來的皮膚及黏膜的病變。

常見病因

一般因素

外因

內(nèi)因

臨床特點(diǎn)

●原發(fā)性皮疹

●繼發(fā)性皮疹：原發(fā)性皮疹演變而來。

習(xí)題

以下哪種不是屬于皮膚原發(fā)性損害

A.斑疹

B.水皰

C.結(jié)節(jié)

D.潰瘍

E.風(fēng)團(tuán)

『正確答案』D

常見疾病

●過敏性皮膚病：接觸性皮炎、蕁麻疹；藥疹等。

●伴有皮疹的疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

●伴有皮疹的急性傳染病

診斷思路

病史+癥狀+皮損特點(diǎn)+輔助檢查

·體癬=環(huán)狀皮損伴瘙癢+鱗屑鏡檢菌絲

·帶狀皰疹=單側(cè)沿神經(jīng)分布斑丘疹+明顯疼痛

·日光性皮炎=強(qiáng)烈日光照射+急性紅斑、水皰+瘙癢、灼痛

·疥瘡=指縫、外生殖器好發(fā)+夜間劇烈瘙癢+隧道和丘皰疹

處理與轉(zhuǎn)診

皮疹治療原則

·單純皮膚病變vs.合并有其他系統(tǒng)病變。

·重視皮膚病與環(huán)境、精神因素的關(guān)系。

·根據(jù)病因與發(fā)病機(jī)制等選擇藥物

·化膿性皮膚病宜選抗生素類藥物，真菌性皮膚病選抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)性疾病選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑

·根據(jù)皮損特點(diǎn)選用外用藥物的劑型。

·注意藥物的使用方法、時(shí)間、 部位、次數(shù)和不良反應(yīng)

1.內(nèi)用藥物治療：抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗病毒藥物等。

2.外用藥物治療：“干對(duì)干，濕對(duì)濕”

轉(zhuǎn)診

遇皮疹無法明確診斷

皮疹經(jīng)過初期治療效果不佳者

皮疹伴全身表現(xiàn)嚴(yán)重者：嚴(yán)重藥疹出現(xiàn)大片糜爛、表皮棘層細(xì)胞松解等。

小結(jié)

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