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（一）子宮性閉經 先天性陰道及（或）子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經。睪丸女性化（男性假兩性畸形）是一種罕見的遺傳性家族性疾病，由于體表形態(tài)為女性，常因無月經而來婦科就診。性染色體核型為46，XY.過度的刮宮或嚴重的感染如結核等造成內膜損傷或粘連，哺乳時間過長使子宮內膜萎縮等，均可引起續(xù)發(fā)性閉經。

（二）卵巢性閉經 因卵巢病變引起的閉經。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良（Turner氏綜合征，約占原發(fā)閉經者的12～20%.多由于性染色體異常所引起，主要核型為45、XO由于性染色體異常，卵巢不能正常生長和發(fā)育。因此，卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮小、蹼頸、肘關節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經可因卵巢功能早衰、手術切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及陰蒂肥大等。

（三）垂體性閉經 發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導致原發(fā)閉經。但多見于繼發(fā)閉經患者醫(yī)學|教育網搜集整理。主要因垂體受損引起功能不全，較常見于產后大出血伴休克、嚴重的產后感染或彌漫性血管內凝血（DIC）時，致垂體前葉缺血壞死，隨之出現(xiàn)功能減退、閉經，亦稱席漢氏綜合征。此癥除影響FSH外，還可累及TSH和ACTH的分泌，因而還可出現(xiàn)其他相應的癥狀，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發(fā)脫落等。

垂體腫瘤可發(fā)生于蝶鞍內或外，可因機械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導致閉經、性機能減退及其他有關癥狀，如視野障礙醫(yī)學教育|網搜集整理、頭痛、泌乳和肢端肥大癥等。

（四）下丘腦性閉經 下丘腦受中樞神經系統(tǒng)控制，過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環(huán)境改變，均可引起中樞神經系統(tǒng)與丘腦下部功能失調，出現(xiàn)閉經。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全，更易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。常首先表現(xiàn)在排卵功能異常而出現(xiàn)閉經。

多囊卵巢綜合征多引起月經稀發(fā)或繼發(fā)閉經，由于月經失調、無排卵，體內雌激素分泌過多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，雙側卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有堅韌感。卵巢包膜肥厚，皮質下出現(xiàn)多數發(fā)育不同程度的濾泡。子宮內膜呈不同程度的增殖狀態(tài)?，F(xiàn)多認為多囊卵巢是下丘腦-垂體功能障礙所引起的無排卵的結果，以卵泡發(fā)育并停留在各個不同階段為結局。

其他如嚴重營養(yǎng)不良，特別是神經性厭食癥、消耗性疾病、嚴重貧血等，都可影響下丘腦GnRH的合成分泌，而引起閉經。長期服用某些藥物如：利血平、氯丙嗪、眠爾通及避孕藥等，也可引起閉經。垂體瘤患者除影響GnRH合成分泌外，還可使PIF及多巴胺受抑制，出現(xiàn)閉經及泌乳，稱閉經泌乳綜合征。

（五）其他內分泌腺異常 腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時也可影響月經。例如：腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能亢進或減退以及糖尿病等，都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經。

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