心臟驟停的救治原則以及注意點(diǎn)是參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生可能會(huì)考到的知識(shí)點(diǎn),為此在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
救治原則:
(一)心室顫動(dòng)
1.室顫給予一次電擊除顫,單向波除顫能量為360J,雙向波能量為200J.
2.開(kāi)放氣道或氣管插管。
3.便攜式呼吸器人工呼吸。
4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓(詳見(jiàn)心肺復(fù)蘇章節(jié))。
5.開(kāi)放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘1次。
6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
7.可酌情靜脈注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.
8.電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。
(二)無(wú)脈性電活動(dòng)(PEA)和心臟停搏
1.開(kāi)放氣道或氣管插管。
2.便攜式呼吸器人工呼吸。
3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。
4.開(kāi)放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg.
5.持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。
注意點(diǎn):
每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數(shù)秒鐘,以加快藥物到達(dá)中心循環(huán),并不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管,然后立即用力擠壓氣囊3至5次。
無(wú)除顫器時(shí),立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律,并隨即開(kāi)始心臟按壓。
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