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短暫性腦缺血發(fā)作多與高血壓動脈硬化有關(guān),短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病可能有多種因素引起。
1、微血栓:頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)動脈硬化狹窄處的附壁血栓,硬化斑塊及其中的血液分解物,血小板聚集物等游離脫落后,阻塞了腦部動脈,當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動時,缺血癥狀消失。
2、腦血管痙攣:頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)動脈硬化斑塊使血管腔狹窄,該處產(chǎn)生血流旋渦流,當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣,出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時,癥狀消失。
3、腦血液動力學(xué)改變:頸動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時,如病人突然發(fā)生一過性血壓過低,由于腦血流量減少,而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后,癥狀消失,本病多見于血壓波動時易出現(xiàn)本病發(fā)作,此外,心律不齊,房室傳導(dǎo)阻滯,心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。
4、頸部動脈扭曲,過長,打結(jié)或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時即可引起本病發(fā)作。
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