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阿奇霉素搭配藥物禁忌是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中經(jīng)常會(huì)遇到的問題,為了幫助大家了解阿奇霉素搭配藥物禁忌,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
在用藥的時(shí)候,需要根據(jù)患者的具體情況對(duì)癥用藥,還需要注意藥物之間的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下幾點(diǎn):
阿奇霉素和復(fù)方甘草片
二者合用,易引起心律失常
所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物,均有QT間期延長、心室顫動(dòng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
當(dāng)患者處于促心律失常狀態(tài),例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。
復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸,具有鹽皮質(zhì)激素樣作用。作用于腎遠(yuǎn)曲小管引起鉀的流失,臨床中可以見到引發(fā)低血鉀的病例。
提醒:當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時(shí)應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化,適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
阿奇霉素和辛伐他汀
二者合用,易引起肝壞死
辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發(fā)生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可引起急性肝壞死。
提醒:當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時(shí),必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。
阿奇霉素可能引起重癥肌無力
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣,可以導(dǎo)致肌無力癥狀的加劇,以至誘發(fā)危象的發(fā)生。故這些藥物在重癥肌無力患者的治療中被視為慎用或者禁忌。
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