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村醫(yī)問藥:阿奇霉素的配伍禁忌一定要記牢

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阿奇霉素的配伍禁忌這是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:

注射用阿奇霉素

注射用阿奇霉素適用于肺炎、盆腔炎、衣原體肺炎、軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。

將注射用阿奇霉素用適量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終阿奇霉素濃度為1.0~2.0mg/ml,然后靜脈滴注。

以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌:

1、與茶堿合用時(shí)能提高后者在血漿中的濃度,應(yīng)注意檢測(cè)血漿茶堿水平。

2、與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。

3、與下列藥物同時(shí)使用時(shí),建議密切觀察患者:①地高辛:使地高辛水平升高。②麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,癥狀是嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。③細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥:提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。

4、與利福布汀合用會(huì)增加后者的毒性。

口服阿奇霉素

阿奇霉素是一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥具有抗菌譜較廣,口服后吸收迅速、不良反應(yīng)輕、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)。主要適用于慢性肺疾病并發(fā)急性感染、急性細(xì)菌性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、咽炎扁桃體炎等。

以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌:

1、因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥濃度,必須服用時(shí),阿奇霉素應(yīng)在上述藥物服用前1小時(shí)服食。

2、阿奇霉素不宜與林可霉素類抗生素(如克林霉素、林可霉素)合用,因兩者的作用機(jī)制基本相似,合用時(shí)藥物相互競(jìng)爭(zhēng)相似的靶位,會(huì)產(chǎn)生拮抗作用,也易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥,甚至加重不良反應(yīng)。

3、與平喘藥茶堿合用時(shí)可使血液內(nèi)茶堿清除率下降,半衰期延長(zhǎng),導(dǎo)致后者在血漿中的濃度升高或(和)毒性反應(yīng)增加,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血漿茶堿水平。

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