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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱里的知識點(diǎn)都是考試要求的,為方便考生復(fù)習(xí),小編整理了考試大綱里的知識點(diǎn):什么叫“顱裂”?希望對鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)有所幫助。
顯性顱裂分類:
1.腦膜膨出:內(nèi)容物為腦膜和腦脊液。
2.腦膨出:內(nèi)容物為腦膜和腦實(shí)質(zhì),不含腦脊液。
3.囊狀腦膜腦膨出:內(nèi)容物為腦膜、腦實(shí)質(zhì)和部分腦室,腦實(shí)質(zhì)與腦膜之間有腦脊液。
4.囊狀腦膨出:內(nèi)容物為腦膜、腦實(shí)質(zhì)和部分腦室,但在腦實(shí)質(zhì)和腦膜之間無腦脊液存在。
臨床表現(xiàn)和診斷:
顱裂多發(fā)于顱骨的中線部位,好發(fā)于枕部(70%~75%)及鼻根部(15%),亦可發(fā)生于蝶骨、篩骨、眼眶等部位。病兒出生時即可發(fā)現(xiàn)局部腫塊,隨年齡的增長而增大。位于枕部者,若為囊狀腦膜腦膨出,其顱骨缺損直徑可達(dá)數(shù)厘米,腫塊可巨大,實(shí)質(zhì)感,不透光,不能壓縮,啼哭時張力不變,覆蓋于腫塊表面的皮膚變薄,極易發(fā)生破潰感染;若為腦膜膨出,則顱骨缺損直徑較小,可小至數(shù)毫米,腫塊較小,囊性感,能壓縮,啼哭時張力可變。其余幾種囊性顱裂的表現(xiàn)介于上述兩者之間。位于顱底的囊性顱裂常在鼻根部,表現(xiàn)為眼距增寬,眼眶變小,可堵塞鼻腔引起呼吸困難,并可引起淚囊炎還可影響相應(yīng)的腦神經(jīng),出現(xiàn)腦神經(jīng)損害的癥狀和體征。位于顱蓋部的腦膜腦膨出,可合并腦發(fā)育不全、腦積水等其他腦畸形,故可有肢體癱瘓、攣縮或抽搐等腦損害征象。單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形者,可無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,智力發(fā)育也不受影響。
輔助檢查:
1.頭部X線平片顯示顱骨缺損,即可診斷為囊性顱裂。
2.CT檢查能清楚地顯示顱裂的部位、大小、膨出的內(nèi)容以及是否合并腦發(fā)育不全、腦積水等。
3.頭部MRL檢査可更清晰地顯示腦部畸形和膨出物的各種內(nèi)容。
治療:
盡早手術(shù)。手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損,切除膨出的腫塊,將膨出的腦組織復(fù)位,整復(fù)皮膚、兼顧外觀。
這就是我們關(guān)于顱裂的一些分析,希望能給大家?guī)硪恍椭?
以上是什么叫“顱裂”的知識點(diǎn)總結(jié),更多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試知識,請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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