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尿路結(jié)石的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

尿路結(jié)石的概述、臨床表現(xiàn)

按結(jié)石發(fā)生的部位分類：上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）和下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石）。按照結(jié)石成分分類：以草酸鈣結(jié)石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結(jié)石次之，胱氨酸結(jié)石罕見。

腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀，輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結(jié)石多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。

【進(jìn)階攻略】

根據(jù)疼痛部位、血尿等表現(xiàn)可以提示尿路結(jié)石的發(fā)生，熟悉兩種尿路結(jié)石分類方法，草酸鈣結(jié)石是最常見類型。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀，只有并發(fā)腎積水或感染時(shí)，可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列易形成結(jié)石的因素中，不包括

A.尿pH改變

B.尿路梗阻

C.感染

D.經(jīng)常服用維生素D

E.經(jīng)常喝白開水

2.上尿路結(jié)石典型的癥狀是

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+膿尿

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】形成尿結(jié)石因素包括形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加；尿pH改變；尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少；尿量減少；尿路梗阻；感染，服用乙酰唑胺、維生素D、維生素C等因素。多飲水會(huì)減少結(jié)石形成的可能。

2.B

【答案解析】結(jié)石不發(fā)生感染時(shí)，不會(huì)引起膿尿；尿頻、尿痛為尿路感染時(shí)的尿路刺激征，上尿路結(jié)石時(shí)可以出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。故B是正確的。

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