女性，48歲，12小時前出現(xiàn)臍周痛，并擴散至全腹2小時，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為著，結腸充氣試驗（+），腹部透視無異常，尿紅細胞2～4/HP。應考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右側(cè)輸尿管結石

D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

【正確答案】E

【答案解析】急性闌尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹為顯著，結腸充氣試驗（+）。結腸充氣試驗又稱Rovsing征，檢查者先用一手壓降結腸，再以另一手壓近側(cè)結腸，并逐步向近側(cè)結腸移動，將結腸內(nèi)氣體推向盲腸和闌尾，引起右下腹痛為陽性。該試驗為急性闌尾炎體征，但陰性亦不能排除診斷。偶有闌尾遠端炎癥與輸尿管或膀胱相粘連，尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞。