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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:尿路結(jié)石臨床表現(xiàn),相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:
尿路結(jié)石的概述、臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
尿路結(jié)石的概述、臨床表現(xiàn)
按結(jié)石發(fā)生的部位分類:上尿路結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石)和下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石)。按照結(jié)石成分分類:以草酸鈣結(jié)石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結(jié)石次之,胱氨酸結(jié)石罕見。
腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀,輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛,典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結(jié)石多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)血尿,可以是肉眼或鏡下血尿,以后者更為常見。
【進(jìn)階攻略】
根據(jù)疼痛部位、血尿等表現(xiàn)可以提示尿路結(jié)石的發(fā)生,熟悉兩種尿路結(jié)石分類方法,草酸鈣結(jié)石是最常見類型。
【易錯(cuò)易混辨析】
注意腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀,只有并發(fā)腎積水或感染時(shí),可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列易形成結(jié)石的因素中,不包括
A.尿pH改變
B.尿路梗阻
C.感染
D.經(jīng)常服用維生素D
E.經(jīng)常喝白開水
2.上尿路結(jié)石典型的癥狀是
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】形成尿結(jié)石因素包括形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加;尿pH改變;尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少;尿量減少;尿路梗阻;感染,服用乙酰唑胺、維生素D、維生素C等因素。多飲水會(huì)減少結(jié)石形成的可能。
2.B
【答案解析】結(jié)石不發(fā)生感染時(shí),不會(huì)引起膿尿;尿頻、尿痛為尿路感染時(shí)的尿路刺激征,上尿路結(jié)石時(shí)可以出現(xiàn),但不是典型表現(xiàn)。故B是正確的。
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