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傳染病試題練習(xí):戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是什么?

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病毒性肝炎(丙型肝炎、戊型肝炎)臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

病毒性肝炎(丙型肝炎、戊型肝炎)臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

一、丙型肝炎

1.臨床表現(xiàn)

(1)丙型肝炎病毒,肝臟腫大叩擊痛。

(2)血液中檢測(cè)到丙型肝炎病毒核酸而證實(shí)存在病毒感染。

2.診斷

丙型肝炎常需與甲型、乙型、戊型及其他型肝炎鑒別。排除其他原因引起的肝損害,血清抗HCV IgM或HCV RNA陽(yáng)性可確診。

3.治療原則

丙肝治療目標(biāo)是控制病情進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥。治療終點(diǎn)是在血液中查不到丙型肝炎病毒。

(1)一般治療:同甲型肝炎。

(2)抗病毒治療:聯(lián)合用藥(干擾素和利巴韋林)。

二、戊型肝炎

1.臨床表現(xiàn)

(1)典型表現(xiàn):消化癥狀為主,肝大和叩擊痛。

(2)一般不出現(xiàn)黃疸,易被漏診。

(3)重型戊型肝炎在孕婦的發(fā)病率較高。

2.診斷

血液中檢測(cè)到戊型肝炎病毒特有的HEV IgM和HEV IgG抗體。

3.治療原則

自限性,一般不需特殊治療。

【進(jìn)階攻略】

戊肝也是自限性疾病,消化道癥狀為主。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

血液中檢測(cè)到丙型肝炎病毒核酸而證實(shí)存在病毒感染。治療終點(diǎn)是在血液中查不到丙型肝炎病毒。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑

A.注射、輸血

B.蚊蟲(chóng)叮咬傳播

C.唾液傳播

D.垂直傳播

E.糞-口傳播

二、A2型選擇題

1.女性,35歲,手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力,ALT 200U/L,手術(shù)時(shí)輸血800ml,化驗(yàn)甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),診斷應(yīng)考慮

A.術(shù)后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎,輸血所致

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】戊型肝炎病毒與甲型肝炎病毒一樣,糞-口傳播是其主要傳播途徑,特別是飲用水污染可引起戊型肝炎病毒暴發(fā)流行。其他途徑均不是戊型肝炎病毒的傳播途徑。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】該中年女性病人2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性,輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E,病人雖然抗-HBc(+)和抗HBs(+),只是說(shuō)明過(guò)去感染過(guò),甲肝抗體(-),故也不是甲型肝炎。

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