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急性乳腺炎的治療原則、預防及轉診
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
一、治療原則
原則:消除感染、排空乳汁,患側乳房停止哺乳。
膿腫形成后——膿腫切開引流。
依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流;膿腔較大時于最低處做對口引流。
二、預防:關鍵為防止乳汁淤積,保持乳頭清潔、避免損傷。每次哺乳應排空乳汁,乳頭出現(xiàn)破損需及時治療,保持嬰兒口腔衛(wèi)生。
三、轉診
診斷與鑒別診斷困難;全身癥狀較重;形成瘺管;治療效果不顯著患者。
【進階攻略】
該知識點重點掌握急性乳腺炎的病因及手術切口選擇;一般診斷不難,考核題型多為A1、A2型
【易錯易混淆辨析】
膿腫形成時采用放射狀、乳暈邊緣弧形或乳房下皺褶處切口。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.乳房后膿腫切開引流最好采用
A.乳房表面放射狀切口
B.乳房表面橫切口
C.乳暈下緣弧形切口
D.乳房下緣弧形切口
E.乳房外側斜切口
2.急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療方法是
A.應用廣譜抗生素
B.促使乳汁通暢排出
C.局部注射抗生素
D.切開引流
E.局部熱敷
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】乳房后膿腫是在乳房的下部皮膚(下緣)做弧形切口,一般不會損壞腺管。乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,應切得淺,尚未深及腺管,故不會損壞,且不影響美觀。
2.D
【答案解析】膿腫形成后——膿腫切開引流。
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