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腎癌的病理及臨床表現(xiàn),鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生速記!

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【考頻指數(shù)】★★★  

【考點(diǎn)精講】腎癌  

1.腎癌病理  

(1)透明細(xì)胞癌最多。  

(2)浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移  

侵及腎盂腎盞——血尿;  

直接擴(kuò)展至腎靜脈、下腔靜脈——形成癌栓;  

經(jīng)血液和淋巴——轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝等;  

淋巴轉(zhuǎn)移:最先到腎蒂淋巴結(jié)。  

2.腎癌臨床表現(xiàn)——常見癥狀:血尿、腫塊和疼痛。  

初期:可無(wú)任何癥狀,多經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。  

(1)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿:腫瘤穿入腎盞腎盂時(shí)出現(xiàn)。  

(2)疼痛:腰部鈍痛或隱痛。血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。  

(3)腫塊。  

副瘤綜合征:部分可出現(xiàn),發(fā)熱、高血壓、血沉增快,高鈣血癥、高血糖、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常。

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