醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。

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（10）免疫學(xué)異?！筍m抗體，或抗dsDNA抗體，或抗磷脂抗體陽(yáng)性（包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性中一項(xiàng)陽(yáng)性）。

（11）抗核抗體陽(yáng)性。

符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，在除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后，可診斷SLE。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療

（1）一般治療：避免陽(yáng)光直接照射，急性期應(yīng)休息，積極控制感染，治療并發(fā)癥。

（2）藥物：

1）糖皮質(zhì)激素：主要藥物。

潑尼松，晨起頓服，3～4周病情逐漸穩(wěn)定，之后以每1～2周減少10%；

減至＜0.5mg/（kg·d）后，進(jìn)一步減慢；

維持劑量盡量＜10mg/d。

【激素沖擊療法】

甲潑尼龍500～1000mg，靜滴，每天一次，連用3天為一療程。

用于：急性暴發(fā)性危重SLE，如急進(jìn)性腎衰竭、重癥神經(jīng)精神狼瘡、嚴(yán)重溶血性貧血。

2）免疫抑制劑

病情嚴(yán)重者需要在激素基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫抑制劑的治療。

加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE活動(dòng)，減少激素用量并減少SLE復(fù)發(fā)。

①環(huán)磷酰胺：口服。嚴(yán)重病例可以用靜脈沖擊療法。

②嗎替麥考酚酯：狼瘡腎炎維持治療階段的首選！

③硫唑嘌呤：適用于中等度嚴(yán)重病例或維持治療。

④環(huán)孢素。

⑤抗瘧藥：治療SLE的基礎(chǔ)用藥！硫酸羥氯喹。對(duì)皮疹、關(guān)節(jié)痛等輕型患者有效。

3）生物制劑。

4）其他。

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