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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆記:腎綜合征出血熱的診斷

2020-05-27 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考正在進行時,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“腎綜合征出血熱的診斷 ”的相關知識點,希望能幫助考生減輕復習壓力。

【難度】★★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點點撥:腎綜合征出血熱的診斷  

腎綜合征出血熱的“三紅癥”“三痛癥”。  

三紅癥:顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅。  

三痛癥:頭痛、腰痛、眼眶痛。  

【例題?A2型題】  

男性,30歲。1月初發(fā)病,頭痛、眼眶痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢:面頸部潮紅,結(jié)膜充血,腋下見點狀抓痕樣出血點。化驗:白細胞15×109/L,中性粒細胞72%,異型淋巴細胞8%,尿蛋白(++),首先考慮診斷  

A.流行性腦脊髓膜炎B.腎綜合征出血熱  

C.鉤端螺旋體病D.流行性感冒  

E.傷寒  

【答案】B  

【解析】本病典型表現(xiàn)有起病急,發(fā)熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌??谇火つぁ⑿乇?、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。  

患者起病急,三痛,面頸部潮紅,搔抓樣出血點,腎臟損害,血白細胞升高并且出現(xiàn)異型淋巴細胞,診斷為腎綜合征出血熱。  

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