相信很多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生朋友們都想要知道血吸蟲(chóng)病，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

(一)基本病理變化

——關(guān)鍵詞：嗜酸性膿腫+蟲(chóng)卵肉芽腫性結(jié)節(jié)。

1.尾蚴——尾蚴性皮炎。

2.童蟲(chóng)——血管炎、血管周?chē)住?/p>

3.成蟲(chóng)——嗜酸性膿腫。死亡蟲(chóng)體周?chē)M織壞死，大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

4.蟲(chóng)卵——大腸壁和肝臟內(nèi)蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)形成(最重要!)。

(1)急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)：中央為成熟蟲(chóng)卵，周?chē)梢?jiàn)壞死和大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)——嗜酸性膿腫。后期，周?chē)霈F(xiàn)上皮樣細(xì)胞——晚期急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。

(2)慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)：急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴死亡后，壞死組織逐漸被吸收，蟲(chóng)卵周?chē)簧掀蛹?xì)胞、異物巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等包圍——假結(jié)核結(jié)節(jié)。

A.結(jié)核——Langhans巨細(xì)——胞細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊。

B.血吸蟲(chóng)——異物巨細(xì)胞——細(xì)胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi)。

(二)肝、腸的病理變化及后果

1.肝臟——蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流到達(dá)肝匯管區(qū)，形成急、慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，繼而纖維化——血吸蟲(chóng)性肝硬化——由于病變主要發(fā)生在匯管區(qū)，故導(dǎo)致竇前性門(mén)脈高壓——腹水、巨脾和食管下靜脈曲張。

【重要!】與肝炎后肝硬化不同：無(wú)明顯假小葉形成。

2.腸道——因血吸蟲(chóng)寄生于腸系膜下靜脈，大量蟲(chóng)卵反復(fù)逆血流沉著于直腸及左半結(jié)腸的黏膜下層和固有層——黏膜充血、水腫，嚴(yán)重者壞死，潰瘍形成。

慢性期——腸腔狹窄和梗阻。