醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“頸椎損傷分型”，希望對(duì)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

（一）屈曲型損傷較為常見(jiàn)。多為低頭工作時(shí)，高速墜落的重物打擊于頭部，或患者高位跌落時(shí)頭部著地造成。主要有寰樞椎骨折脫位，寰椎、樞椎骨折脫位，單純椎體壓縮骨折，頸椎骨折脫位（伴關(guān)節(jié)交鎖或無(wú)交鎖、頸椎半脫位或暫時(shí)性脫位）。

（二）伸展型損傷比較少見(jiàn)。常見(jiàn)于頸椎有骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)較僵的老年人，摔倒時(shí)面部著地或撞到前面物體上。年輕人，跳水時(shí)頸部處于過(guò)伸位撞于池底，可造成頸椎后脫位、頸椎過(guò)度伸展型損傷。

（三）過(guò)度屈曲－過(guò)度伸展聯(lián)合損傷－揮鞭損傷（whiplash injury) 其受傷機(jī)制為高速行駛的汽車(chē)突然減速或撞車(chē)，或突然高速開(kāi)動(dòng)時(shí)乘客頭頸后沒(méi)有支撐，頭部因慣性作用將繼續(xù)向前屈擺動(dòng)后，又彈回原位或再繼續(xù)向后，遂使頸部產(chǎn)生過(guò)屈過(guò)伸往返動(dòng)作，形成伸－屈聯(lián)合損傷－“揮鞭”損傷。頸下部（頸6、7）和軀干連在一起如同鞭柄，而頭部和上頸部猶如鞭梢前后甩動(dòng)。

（四）縱向擠壓損傷常見(jiàn)有寰椎裂開(kāi)骨折及頸椎爆裂形骨折。

頸椎的X線檢查對(duì)頸椎的診斷與分型很有幫助，如側(cè)位片上顯示椎體前方楔狀壓縮骨折，則為屈曲暴力引起；椎體前上緣有骨折，亦常屈典型損傷；如有椎體前下緣骨折，多為伸展型損傷。關(guān)節(jié)突有交鎖者，亦為屈曲型損傷。一側(cè)關(guān)節(jié)突骨折小片成嵌插骨折或一側(cè)椎體高度減少，則為側(cè)屈暴力損傷，可致神經(jīng)系統(tǒng)非對(duì)稱(chēng)性損傷，不易恢復(fù)，是不能用顱骨牽引治療的骨折，只用頸托即可。

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