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蜂蜇傷初步判斷

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蜂蜇傷初步判斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:

蜂蜇傷分為蜜蜂蟄傷(尾刺刺入皮內(nèi)),黑尾和金環(huán)胡蜂蟄傷 (尾刺有幾率被刺入皮內(nèi)),黃蜂和馬蜂蟄傷尾刺不進(jìn)入皮內(nèi)。皮膚被刺傷后立即有灼癢和刺痛感,不久局部紅腫,發(fā)生風(fēng)團(tuán)或水皰,中央被蜇傷處有一瘀點(diǎn),數(shù)小時(shí)后自行消退,無(wú)全身癥狀。如多處被蜇傷,可產(chǎn)生大面積顯著的水腫,有劇痛。如眼周圍被蜇傷使眼瞼高度浮腫??诖奖或?,口腔可出現(xiàn)明顯的腫脹或伴發(fā)全身性風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重者除有局部癥狀外還出現(xiàn)不同程度的全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、煩躁或出現(xiàn)抽搐、肺水腫、虛脫、昏迷或休克,常于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或經(jīng)數(shù)日后死去。因此,遇有蜂蜇傷出現(xiàn)全身癥狀者要及早進(jìn)行治療。國(guó)內(nèi)黃蜂蜇傷發(fā)生過(guò)敏性休克死亡已有數(shù)例報(bào)告,還有報(bào)告蜂蜇傷發(fā)生血紅蛋白尿引起腎功能衰竭的病例。

如果蜂刺留在傷口內(nèi)(在紅腫中心有一黑色小點(diǎn)),有時(shí)局部可引起化膿。黃蜂蟄傷的局部癥狀較重,可引起頭暈,惡心,嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或者迅速死亡,有的可發(fā)生血紅蛋白尿,以致急性腎功能衰竭。有過(guò)敏體質(zhì)的人,即使單一蜂蜇傷,也可引起蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。

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