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期前收縮心電圖特點(diǎn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
1. 房性期前收縮
P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12秒。QRS波大多與竇性心律的相同,有時(shí)稍增寬或畸形,伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo),需與室性過(guò)早搏動(dòng)鑒別。房性過(guò)早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見(jiàn)提早畸形的P波。提早畸P波之后也可無(wú)相應(yīng)的QRS波,稱為阻滯性房性期前收縮。
2. 房室交接處性期前收縮
除提早出現(xiàn)外,其心電圖特征與房室交接處性逸搏相似。過(guò)早搏動(dòng)沖動(dòng)侵入竇房結(jié)的形成不完全性代償間歇,不干擾竇房結(jié)自發(fā)除極的則形成完全性代償間歇。
3. 室性期前收縮
QRS波群提早出現(xiàn),其形態(tài)異常,時(shí)限大多>0.12秒,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無(wú)P波。發(fā)生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬。室性期前收縮后大多有完全代償間歇。基本心律較慢時(shí),室性期前收縮可插入于兩次竇性心搏之間,形成插入型室性期前收縮。偶見(jiàn)逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵波,常出現(xiàn)于ST段上。
房性或室性期前收縮有時(shí)由兩個(gè)以上異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生,心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)、配對(duì)間期不等的期前收縮,稱為多源性期前收縮。連續(xù)二次或三次和以上的期前收縮分別稱為連發(fā)和短陣心動(dòng)過(guò)速。
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