慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷治療是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試全科醫(yī)療中會(huì)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，希望可以幫助到大家?。?

一、概述（常見(jiàn)病因）

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展，終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組疾病。

二、臨床表現(xiàn)

呈多樣性，差異較大，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能進(jìn)行性減退，最終發(fā)展至尿毒癥。

三、診斷（鑒別診斷）

蛋白尿和（或）血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全至少一種情況者；

若為單純性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者；

除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后即可診斷本病。

鑒別診斷

1.繼發(fā)性腎小球腎炎

2.高血壓腎損害

3.無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿

4.慢性腎盂腎炎

5.遺傳性腎炎

四、治療原則

五、轉(zhuǎn)診

下列各選項(xiàng)中屬于慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是

A.不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥

B.無(wú)蛋白尿

C.雙側(cè)腎大小不一致

D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢(shì)

E.沒(méi)有高血壓

『正確答案』D

慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.利尿合劑

『正確答案』C

有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B.大部分與急性腎炎之間有確定的因果關(guān)系

C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D.不同的病例其腎小球的病變是相同的

E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

『正確答案』C

腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)包括

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.以上均是

『正確答案』E

關(guān)于慢性腎炎，下述哪項(xiàng)說(shuō)法正確

A.多數(shù)患者無(wú)急性腎炎病史

B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來(lái)

C.多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致

D.多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

E.多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病

『正確答案』A

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