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【公共衛(wèi)生】孕產(chǎn)婦健康管理孕中、晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查及服務(wù)要求

孕產(chǎn)婦健康管理孕中、晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查及服務(wù)要求

1.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)行產(chǎn)前篩查，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦，篩查妊娠并發(fā)癥/合并癥，提供保健指導(dǎo)。

2.在妊娠20～24周之間，應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況，篩查胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)畸形。在妊娠16～20周之間，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24～28周之間，對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，主要是采取75g糖耐量篩查。

3.孕前婦女是在理想體重范圍內(nèi)，推薦孕期總的增長(zhǎng)范圍是11.5～16kg，孕中、晩期每周體重增長(zhǎng)在0.35～0.50kg。

4.孕晚期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查妊娠并發(fā)癥/合并癥，進(jìn)行分娩前鑒定、分娩前頭盆評(píng)估，預(yù)測(cè)分娩方式，確定分娩地點(diǎn)。

5.早吸吮的重要性：①初乳可使嬰兒獲得首次免疫；②可以刺激催乳素分泌，保證早開奶：③增強(qiáng)母嬰情感交流；④促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血。

6.產(chǎn)后28天內(nèi)的產(chǎn)婦為產(chǎn)后訪視對(duì)象。

7.產(chǎn)后訪視營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及水產(chǎn)品的攝入。適當(dāng)增加乳類，乳母除了每天攝入足量的水分以外，還要進(jìn)食湯類食物。食物多樣，不過量，以利于乳母健康，保證乳汁的質(zhì)與量。產(chǎn)含后因臥床體息、食物缺乏纖維素，加之腸蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易發(fā)生便秘，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。

8.產(chǎn)后42天保健指導(dǎo)：對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生就道感染純、母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)。

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